Alta Predeporte y Prebasket

INFORMACIÓN DE SOLICITUD DE ALTA A PREDEPORTE Y PREBASKET

Predeporte Nacidos en 2014, 2013, 2012. Prebasket nacidos en 2011 y 2010

Precios:
PREDEPORTE: 27 € MES + 30€ (Matrícula + Seguro deportivo)
PREBASKET: 27 € MES + 30€ (Matrícula + Seguro deportivo)


DATOS DEL JUGADOR

Apellidos*

Nombre*

DNI

Fecha de Nacimiento*

Dirección*

Teléfono

Observaciones, Alergias y otros datos de interés

¿Tienes hermanos en el club? si


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Fotocopia del DNI* (En caso de no tener, libro de familia)

Foto Jugador/a*


DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR LEGAL

Nombre y Apellidos*

Teléfono*

Correo Electrónico


DATOS BANCARIOS Y FORMAS DE PAGO

Titular de la cuenta*

IBAN*

Número de la cuenta*

Domiciliación de la cuota de jugadores a plazos*
sino


CONDICIONES DEL ALTA

CONDICIONES ACEPTADAS Y LEÍDAS si

ACUERDO DE COMPROMISO DEPORTIVO ENTRE EL CLUB ESTUDIANTES LUGO Y TUTOR LEGAL DEL JUGAD@R DENTRO DEL PROYECTO ESTUVIDA.


Ser admitido como jugador en alguno de los equipos que el Club Estudiantes Lugo pueda formar para la temporada 2017-2018.

Además, por la presente manifiesto conocer, aceptar y asumir en todas sus consecuencias el reglamento interno del club que está colgado en la página web del mismo, www.estudianteslugo.es, y en especial el dispuesto en el título VI de la Ley 11/1997 General de Deporte de Galicia, R.D. 1.1591/1992 de 23 de Diciembre de Disciplina Deportiva y demás desenvolvimiento. En consecuencia:

1. Quedo obligado a asumir y a no exigir responsabilidad alguna por las consecuencias derivadas de mi conducta irregular y/o imprudente tanto deportiva como extra deportiva a entrenadores, desde el punto de vista deportivo o que incidan en el mismo.

2. Manifiesto no padecer o estar afectado de dolencia o enfermedad que me impida el normal desenvolvimiento de actividad deportiva.

3. Eximo de responsabilidad al CLub, directivos y/o entrenadores en caso de producirme cualquier tipo de lesión que tenga su origen o que sea causa de la actividad deportiva, y que esta no este contemplada o recogida por la MUTUALIDAD DEPORTIVA, que para tal fin señalen las federaciones ESPAÑOLA Y GALLEGA DE BALONCESTO, así como la XUNTA DE GALICIA (En caso de deporte escolar).

El arriba firmante:

1. Autoriza al Club Estudiantes Lugo, a registrar los datos de carácter personal detallados anteriormente, que serán tratados en todo momento de conformidad con la Ley Orgánica 15/99 de 13 de Diciembre de 1999, de protección de Datos de Carácter Personal, y demás legislación aplicable. En función de dicha aplicación, el afectado podrá acceder, rectificar o cancelar la información remitiendo un escrito al Club.

2. Autorizo además a que el Club pueda utilizar mi imagen, en todo aquello que pueda redundar en beneficio del mismo, a juicio de la Junta Directiva.

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